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南门亲嘴 已回答
接上一个提问前两次化疗用药多西他赛 顺柏.如果换药的话应当再用什么比较好,另外还有必要再做基因检测吗?如果检测的话 是做全套还是选几个靶点?PDL-1表达阴性,免疫治疗还有效果吗?
#肺鳞癌
4条回答
  • 季硕超

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    2019-05-11

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  • 张晓东-主治医生

    从资料上看,患者肺鳞癌,用的是多西他赛+顺铂方案化疗,为二线方案,疗效一般。从现有指南上看,健择+奈达铂有效率相对要高一些,若身体状况尚可,加用恩度疗效可能会更好些,患者也能耐受。其次,安罗或阿帕替尼+替吉奥方案,客观缓解率较高。基因检测方面,鳞癌一般很少见多个突变靶点,若经济条件许可,推荐全套基因检测。若条件受限,选择PD-L1及TMB检测,高表达的话,直接PD-1治疗。若阴性,部分有效。

    2019-05-11

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  • 张品良

    后续治疗比较好的药物有 纳米白蛋白紫杉醇 奈达铂 安罗替尼 欧迪沃(PDL1阴性是可以用的) 对上述药物进行组合即可。

    2019-05-11

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 150"

    2019-05-11

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