张晓东-主治医生

从检查资料上看，患者肺癌全身广泛转移，组织已送检基因检测，一线治疗方案要根据分子检测结果而定。如基因有突变，首选肯定靶向治疗。如果全阴性，可考虑化疗或化疗联合贝伐抗血管治疗。如果PD-L1或TMB高表达，首选也可免疫治疗，但低表达的话，若PD-1治疗，最好联合化疗，增强敏感性，提高疗效。必要时局部放射治疗，减轻局部不适症状。实在无药可用的话，一线安罗替尼疗效也是非常好的。

季硕超

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陈明

晚期肺腺癌诊断明确，建议等基因检测结果出来以后指定治疗方案，如果有基因突变，首选靶向治疗！其次没有突变的话，可考虑化疗联合Pd-1免疫治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以先应用一个周期化疗，等待基因检测结果，如果有突变靶点建议应用靶向药物，如果没有突变可以继续化疗，

肖春晖

建议靶向药物治疗 或者PD1免疫治疗。