刘宁

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张晓东-主治医生

H3K27M突变会引起组蛋白修饰异常，导致H3K27me3含量的减少，导致疾病发生发展。目前已手术切除，残留灶在缩小，且经放化疗和替莫唑胺化疗后，基因检测非甲基化状态，从现有研究进展上看，对替莫唑胺疗效不显著，且副作用明显。可换用抗血管药阿帕替尼或贝伐单抗+伊立替康，抑制肿瘤进展。具体替莫唑胺停药标准:1.6周期化疗后，疾病进展。2.出现严重副反应无法耐受下一步治疗。

陈明

目前考虑化疗副作用比较大，且获益可能并不是那么冲分，可以考虑停替莫唑胺，考虑贝伐珠单抗维持治疗！

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

已经完成标准放化疗，肿瘤缩小，非甲基化对替莫唑胺敏感差，替莫唑胺如果副作用耐受建议用，如果不耐受可以六周期后停用，中药可以不吃，