张晓东-主治医生

肝癌全身广泛转移，O药治疗近4个月，下肢及腹部酸胀、瘙痒加重，首先还是考虑与PD-1治疗继发免疫性炎症有关，癌痛证据不是很充分。处理上还是要口服泼尼松或强的松片+肛塞吲哚美辛栓或口服西乐葆，抑制免疫治疗相关性炎症，减轻副反应。必要时请皮肤科会诊，协助治疗。实在疗效不理想，可以延长O药用药间隔时间，或暂停一段时间再用。

肖春晖

这种情况，要寻找疼痛原因，腰椎转移灶压迫神经 还是下肢静脉血栓导致的。痒考虑是PD1免疫反应。

刘宁

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陈明

应该考虑药物副作用相关，转到小腿的可能性很小，建议继续止痛药对症处理！目前瘙痒也是跟药物相关，目前注意防晒，建议保持皮肤湿润，必要时需要停药或调整药物剂量！

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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