张晓东-主治医生

肺癌骨脑转移EGFR突变，吉非替尼治疗后耐药，这种情况需要二次检测了解耐药原因，包括常见T790m突变和少见cMET扩增等，盲用奥希替尼有一定风险，从现有研究进展上看，一般奥希替尼耐药时间大约10-12个月左右，后期再次耐药的话，可以联合贝伐单抗，或改用阿法替尼+培美曲塞，也可换用易瑞沙+阿帕替尼，疗效都挺好，能逆转其耐药。若基因检测有新发突变，可联合相应靶向药物。此外，贝伐联合培美+顺铂也可以的

季硕超

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黄华芬

腺癌，吉非替尼耐药，改用奥西，临床实验表明，奥西替尼一般一年左右出现耐药，也有很多患者服用奥希替尼后两三年才产生耐药突变，所以在奥希替尼耐药时间这个问题上，具体情况是因人而异的。奥西如果耐药，可用安罗替尼，或卡博替尼，如果身体条件允许可以联合化疗。骨转移可用唑来膦酸，安罗对脑转移效果较好。多保重。

陈明

一般来说奥西替尼的耐药时间是长于吉非替尼的。耐药后可考虑再次基因检测，根据结果决定下一步治疗方案！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

奥西替尼一般也就一年左右。