张晓东-主治医生

晚期肺癌k药联合化疗后广泛转移，最新穿刺病理提示未分化癌，ki67较高，肿瘤预后确实极不理想。病理类型和分化类型确实是两回事，目前肿瘤全身广泛转移，但不知道患者一般状态如何，假如患者暂无明显特殊不适，整体状况较好的话，就要考虑PD-1治疗后肿瘤细胞受攻击后大量坏死物堆积或免疫系统激活后淋巴细胞浸润有关，可以检测一下白介素-8和外周血循环肿瘤DNA水平，便于明确。若一般状态较差，真性进展可能性较大。

季硕超

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陈明

目前来说，病理类型和分化程度是两个概念的问题。患者病理类型是腺鳞癌，分化程度越低，恶性程度越高。目前可考虑TP方案化疗。