张晓东-主治医生

肺癌吉非替尼耐药后，奥希替尼又耐药，基因检测提示T790m和C797S順式突变，根据现有研究进展和各大指南推荐，建议布加替尼联合西妥昔单抗靶向治疗，疗效最好，可阻止肿瘤细胞表面EGFR表达，逆转耐药。其次，也可考虑奥希替尼+贝伐单抗或阿法替尼+西妥昔单抗，推迟肿瘤进展。如药物可及性困难或经济条件受限，可考虑贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂化疗。此外，易瑞沙+阿帕替尼也有较好效果，推荐用。

季硕超

下载客户端即可收听 72"

陈明

可考虑联合抗血管生成靶向治疗或化疗！