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蒙面斗士 已回答
我爸肺腺癌,骨转多发转移,6次贝伐加紫杉醇加卡铂后耐药,体感越来越差,越虚,吃不下,身上包块猛涨,身体感觉越来越痛。基因检测kras突变,pG12c,突变率23.5%,tmb检测12.6。可以吃靶向药曲美替尼,司美替尼吗?还是换其他化疗药物,或者pd1。
#肺腺癌
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    肺癌多发骨转移,贝伐联合紫衫+卡铂化疗后,一般状态较差,肿瘤在进展,基因检测提示KRAS、ALK双突变,其中ALK突变率不详,TMB中表达。根据现有研究进展及各大诊疗指南推荐,下一步处置:1.司美替尼+多西他赛,抑制RAS下游信号传导通路,阻止肿瘤进展,必要时局部放疗。2.PD-1联合贝伐+培美,或联合阿帕、安罗替尼,增强PD-1敏感性,提高联合治疗效果。3.若后期肿瘤仍然进展,也考虑克唑替尼。

    2019-06-01

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  • 季硕超

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    2019-06-01

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  • 胡旭东 山东省肿瘤医院主任医师

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    2019-06-01

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  • 陈明

    建议培美曲塞加卡波加贝伐单抗化疗!

    2019-06-02

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2019-06-02

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