张晓东-主治医生

肺癌术后化疗后全身多发转移，目前肿瘤已转移至胸椎，并累及脊髓，出现肢体麻木疼痛，经靶向、化疗后耐药改用PD-1治疗，现肿瘤标志物仍然较高，提示肿瘤负荷高，下一步处置，可考虑椎管内化疗，给予环磷酰胺+阿糖胞苷，抑制髓内肿瘤发展，缓解神经性疼痛。止痛药方面，可改为芬太尼透皮贴+普瑞巴林+氨酚羟考酮缓释片，或吗啡泵注，联合止痛，必要时腹膜后神经阻滞或毁损处理，并请疼痛科会诊，协助治疗。预后很差。

季硕超

下载客户端即可收听 144"

胡旭东 山东省肿瘤医院主任医师

下载客户端即可收听 48"

陈明

目前总的来说，建议多西他赛化疗，了联合贝伐单抗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 174"

肖春晖

建议换方案化疗。