陈明

使用前建议至少完善PDL-1检测，最好同时检测MSI和TMB，如果PDL-1表达＞百分之五十，建议K药免疫治疗。其次都可以考虑选择！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

晚期肺癌脑转移放疗后，基因无突变，经放化疗及安罗替尼联合治疗后肺部肿瘤明显缩小，有关免疫治疗选择问题，考虑到肿瘤为腺癌，广泛转移，已发生免疫逃逸，使用PD-1前，最好先检测免疫标志物表达情况，对PD-L1 TPS超过50%，TMB高表达的，无论进口还是国产，单药PD-1都可以用。但是若低表达，建议进口PD-1，K、O药都可以用，如经济困难，国产拓益吧，最好联合安罗替尼，提高疗效，延长生存期。

季硕超

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黄华芬

腺癌多处转移，目前化疗+安罗治疗，肿瘤缩小，可以继续使用，无驱动基因突变的情况下，抗血管生成药是有效的方法之一，可以用贝伐单抗。免疫治疗也可以用，只是如果有条件做PD1，TBM检测，有利于决定是否免疫治疗，做到合理用药。多保重。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑应用K药联合安罗替尼，经济条件有限可以考虑国产拓益

肖春晖

这种情况，可以考虑化疗联合PD1