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王小一 已回答
我奶奶70岁,去年9月份确诊左肺腺癌,10月份盲吃特罗凯到今年4月份,中间复查病灶明显变小了很多,4月份住院保养发现耐药,做基因检测没有突变,没有靶向药物可以吃又转院医生建议放疗,做了9次病人开始抗拒没有再做,没精神不想吃饭,医生建议吃9291现在还是觉得左半边眼胳膊腿麻和冰,头部核磁也没转移,神经内科做脑血管影像也没有问题,现在不知道该怎么治疗了,可以做PD-1治疗吗山西也不知道哪个医院能zuo
#肺腺癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    这个病例有些印象,鉴于头部MRI已排除脑转移和脑中风可能,就要考虑颈椎病和腰椎间盘突出,累及神经传导。下一步处置:1.甘露醇及激素脱水减压,并口服甲钴胺营养神经治疗。2.改服安罗或阿帕替尼靶向治疗,必要时联合替吉奥提高疗效。3.检测PD-L1及TMB表达,若高表达,单药PD-1即可。若无法检测或低表达,建议联合贝伐或安罗替尼,抑制肿瘤进展。具体医院方面,山西省肿瘤医院或省人民医院都可以做的。

    2019-06-04

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  • 刘宁

    下载客户端即可收听 63"

    2019-06-04

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 177"

    2019-06-04

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2019-06-05

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  • 陈明

    可以做的,要先重新活检再全基因检测,如果有突变,可靶向治疗!免疫指标阳性,可免疫治疗。

    2019-06-05

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  • 肖春晖

    建议化疗,培美曲塞联合铂类 贝伐单抗

    2019-06-06

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