张晓东-主治医生

肺腺癌IIIA期，术后高危复发，基因检测示KRAS突变，PD-L1阳性 TPS超过50%，高表达。根据今年ASCO研究进展，这种情况术后辅助治疗推荐PD-1免疫治疗，疗效明显是优于化疗的。但考虑到单肺工作，建议先用PD-1单药治疗，而且剂量方面稍微压低一点，减轻毒副反应。后期如有进展，再联合化疗，逆转耐药，进一步巩固疗效，延长生存期。其次，先术后放疗，提高局控率，延后再联合PD-1，疗效大大提高

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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陈明

建议化疗后PD-1免疫治疗维持治疗。