张晓东-主治医生

肺癌纵隔淋巴结及肺内转移，奥希替尼治疗后，最近CT检查提示左肺下叶基底段纵隔旁肿块较前增大，9291极有可能已耐药。具体病灶性质应该为转移所致，关于具体耐药原因，应该进行二次活检，取材部位最好是左肺下叶病灶，如果确实难取，原发灶变化也不明显，通过左肺上叶寻找耐药原因，有一定困难，参考意义不是非常大。基于目前情况属于局部耐药可能，可以直接左肺下叶病灶放疗或消融治疗，继续维持9291治疗，延缓进展。

季硕超

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胡旭东 山东省肿瘤医院主任医师

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

也是有意义的。

肖春晖

可以的