胡旭东 山东省肿瘤医院主任医师

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张晓东-主治医生

晚期肺鳞癌中药益气扶正祛邪治疗后，一般状态尚可，颈部转移淋巴结肿大与局部病灶进展有关，目前已压迫臂丛神经，手术切除不可取，获益甚微，而且很有可能会抑制机体免疫状态，导致肿瘤进展速度加快，推荐局部放疗或粒子植入治疗，让肿瘤凋亡坏死。系统治疗方面，阿法替尼是有适应症的，推荐用。即使安罗替尼无效，阿法替尼作用于EGFR传导通路，可以阻止肿瘤进展。另外，基因检测提示KRAS突变，曲美替尼可能也有较好疗效。

季硕超

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陈明

建议颈部配合放疗减轻压迫看看。

黄华芬

阿法替尼是一个多靶点的药，对Kras突变也有效，可以使用。颈部淋巴结肿大可采用定向放疗，手术治疗有一定的风险，具体要根据当地外科医生评估决定。加用止痛药，改善生存质量。多保重。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑口服阿法替尼，淋巴结可以考虑放疗，不建议手术

肖春晖

建议局部放疗比较好