胡旭东 山东省肿瘤医院主任医师

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季硕超

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张晓东-主治医生

肺癌脑转移伽马刀联合K药治疗后出现全身疼痛、乏力及右侧肢体偏瘫，要考虑左侧脑转移治疗后脑水肿加重所致，与延髓结节关系不大，建议加强甘露醇及激素脱水降颅压，输注血浆、白蛋白及利尿增强疗效。根据当前脑转移瘤免疫治疗进展，后续治疗上建议K药+贝伐单抗，能够较好的透过血脑屏障，可有效缓解脑水肿，降低颅内压，控制颅内病变发展。延髓新发结节也高度怀疑转移灶，可再次伽马刀治疗，尽早做，有效减轻脑水肿程度。

陈明

偏瘫应该还是跟脑部转移直接相关的，目前来看应该免疫治疗是有效的，肢体肌力在脑部肿瘤控制后可能能够缓解！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

加强脱水降颅压，延髓考虑转移，建议考虑再次伽马刀。