季硕超

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张晓东-主治医生

肺癌全身广泛转移，经多次K药联合培美化疗后，从动态CT检查上看，肺部肿瘤及胸壁转移灶是明显增大的，骨及淋巴结转移灶较前无明显变化。按照治疗疗程，初步判定K药疗效不佳，但不能完全认为无效，下一步处置:1.K药+贝伐+白紫联合治疗，增强药物治疗强度，有可能会提高疗效。2.安罗替尼+K药，效果仍然很好。3.基因检测是否有新发突变可能，改用靶向治疗抑制肿瘤进展，必要时局部放疗处理。

黄华芬

肿瘤灶经K药+培美治疗后，先缩小后再次增大，其他转移灶及淋巴结并无明显增大，说明K药的功效在下降，出现缓慢耐药的情况，还不是完全无效。目前可用：K药联合靶向药如厄洛替尼，如果有条件做基因检测，可选合适的靶向药；或K药联合化疗（贝伐+白紫；另外，也可以厄洛+贝伐+白紫。多保重。