男32岁，今年2月底查出肝癌（从小就有乙肝）右肝大面积肿瘤，-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

男32岁，今年2月底查出肝癌（从小就有乙肝）右肝大面积肿瘤，左肝有4-5个。甲胎230。最大肿瘤10cm。2月28第一介入，介入后一周用了信达pd1.（甲胎180），4月15第二次介（甲胎240，癌栓形成）。同时4月28开始吃乐伐替尼。5月27增强核磁共振，左右肝的肿瘤都在缩小。最大肿瘤缩小三分之一，其间甲胎蛋白也在持续下降，现在甲胎蛋白77。下一步如何治疗，目前打算停介入，请问pd1是否起效

#肝癌 2019年06月16日

5条回答

张晓东-主治医生

从最新的影像检查结果上看，肝占位病灶较前明显缩小，但仍然有活性，而且门脉癌栓较前增大。甲胎蛋白也明显下降，总体来说治疗还是很有效的，由于PD-1似乎只用一次，疗效没法体现，主要还是归功于介入和乐伐。目前肝癌介入已做了两次，可以暂时停一停，利用前期肿瘤坏死产生的新抗原，行乐伐替尼联合PD-1治疗，肿瘤应该会进一步缩小。其次，情况许可的话，也可门脉癌栓放射治疗，产生缩瘤效应，提高疗效。

2019-06-16
查看更多
季硕超

下载客户端即可收听 178"

2019-06-17
立刻收听
张磊副主任医师妇瘤科主任

下载客户端即可收听 179"

2019-06-17
立刻收听
陈明

建议继续pd-1联合乐伐替尼！

2019-06-18
查看更多
肖春晖

这种，继续乐伐替尼联合PD1

2019-06-18
查看更多