张晓东-主治医生

肺癌ALK突变，克唑替尼治疗期间出现脑转移，基本上视为耐药，现已全脑放疗处理，但仍有进展可能。从现有研究进展上看，换用布加替尼似乎疗效更好点，但现在脑部进展更快，考虑到脑部放疗剂量不够，处置上建议对脑转移灶补量放疗，提高生物学效应，从而更好控制病情。其次，目前布加、艾乐、阿来替尼头对头临床试验都没出结果，不过劳拉替尼肯定是能够强袭布加耐药的，所以还可以换用劳拉替尼，对脑转移灶疗效也较好。

季硕超

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陈明

你好，可以换着试试看，一个月后复查有效的话，继续使用，进展的话，可考虑化疗！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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