张晓东-主治医生

肺癌肾上腺转移，化疗+贝伐、化疗+PD-1治疗后，原发病灶缩小较为明显，转移灶已消失，疗效还是很不错的。下一步处置:1.若身体状况及经济条件许可，建议肺部病灶放疗或消融治疗+全身PD-1免疫治疗，优化疗效，极大延长生存期。2.鉴于免疫标志物高表达，身体状况一般，也可以继续PD-1免疫巩固治疗，后期检查如有局部进展，可以放疗或消融解救。总体来说，预后非常好，生存期很长。

张品良

效不更方。除非出现较严重的不良事件。 对于无基因敏感突变且PDL1高表达者，最积极的治疗模式是: 化疗+抗血管生成+免疫治疗。 完全缓解后，可以考虑对原发灶和孤立的转移灶进行局部干预（手术/放疗/消融）

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

继续两次原方案化疗后，可考虑配合同步放疗。

肖春晖

可以考虑局部放疗，

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

继续目前化疗＋免疫