张晓东-主治医生

肺癌易瑞沙治疗近1年，肝功能化验未见明显损害，既往影像学检查提示肿瘤大致稳定，本次检查提示似乎稍有增大，这种情况不一定是耐药，很有可能是易瑞沙治疗后肿瘤坏死所致。建议易瑞沙继续用，倘若后期复查缓慢增大，这种情况的确是要考虑耐药，不过易瑞沙仍然可以用，另外可以加用局部放疗或消融治疗，增强易瑞沙效果。总体来说，问题不大，不用着急。必要时可以二次基因检测，有无新发突变靶点。

季硕超

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陈明

建议继续易瑞沙靶向治疗，目前疗效评价是稳定的。如果进展了，建议穿刺活检如果有T790M突变，可考虑奥西替尼靶向治疗！