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谢小灰灰 已回答
肺腺癌,患者男,58,糖尿病史12年。烟酒无,但职业有辐射。术前pet均评估早期,术后6组淋巴结见转移1个。分期T2aN2M0. 3A期。 一位医生建议看基因检测,直接靶向药。 另一位医生建议化四个疗程,说靶向药是晚期效果好一些。有点迷茫。 接下来是化疗?还是看基因检测看靶向药?二者一起用?化疗需要什么方案?化疗如果不耐受再靶向来得及吗?肿瘤标志物术前均不敏感怎么评估后续治疗有效果呢 请教大家!
#肺腺癌
4条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 180"

    2019-06-20

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  • 张晓东-主治医生

    目前为IIIA期术后,从循证医学角度看,II-III期肺癌术后方案选择上最好先基因检测,若有突变还是靶向优先。若为阴性建议辅助化疗,如身体状况尚可,最好加用放疗,再序贯化疗,疗效会更好。但很少靶向联合化疗,是没有确切依据的。具体化疗方案一般是推荐培美曲塞+铂类,倘若无法耐受的话可考虑降低剂量或更换方案,降低毒副作用。除非有突变,才换用靶向治疗。疗效评估方面主要还是通过影像、肿瘤指标及一般状态来判断

    2019-06-20

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 130"

    2019-06-20

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  • 陈明

    建议先做基因检测,有突变建议直接靶向辅助治疗。没有突变的话,靶向治疗是没用,建议化疗加放疗!

    2019-06-22

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