季硕超

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张晓东-主治医生

从CT检查上看，原发肿瘤较前进展，腰椎破坏灶同前。目前腿脚麻木，行走困难可能与化疗后周围神经炎有关，下一步处置:1.暂时没有新发病灶，仅发现局部进展，二次基因检测可退后再做。2.鉴于体质状态有所下降建议暂停化疗，改用安罗替尼治疗，并口服木丹颗粒改善麻木，联合肺部肿瘤放疗，定期唑来膦酸治疗。3.PD-L1 50%以上适合单药，联合贝伐+培美或安罗合适。胸腺肽、多糖类物质可正常用，对改善一般状态有利。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

接下来建议培美曲塞加卡波联合贝伐珠单抗靶向治疗！