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蒙面斗士 已回答
肺腺癌原发灶分期很早,手术加淋巴结清扫,没有任何淋巴结转移,手术病理是腺泡型➕附壁型➕微乳头型➕实性型,为了巩固治疗,又化疗六次,两年后单发脑转移,原病灶基因检测是19突变,放疗➕靶向药特罗凯,三个月后病灶消失。靶向药吃了19个月了,多次复查全身没病灶,标志物cea一直不稳定,从12.5慢慢下降4.1,最近复查升到5.1麟状细胞癌抗原升到4.4,是怎么回事?微乳头➕实性型恶性程度太高?能否治愈?
#肺腺癌
7条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 168"

    2019-06-26

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  • 张晓东-主治医生

    肺癌术后化疗后脑转移,基因检测提示EGFR 19外显子突变,经放疗+特罗凯治疗后肿瘤消失,疗效非常好。目前定期复查肿瘤标志物发现一直不稳定,忽高忽低,这种情况很正常,多半与治疗后肿瘤坏死及炎症反应有关,问题不大。对于微乳头+实性型类型腺癌恶性程度确实偏高,基本上可以治愈。目前肿瘤对TKI反应较敏感,后期容易耐药,出现肿瘤再发,一旦复发还需二次检测,如有新的突变,可采取联合用药策略,如特罗凯+贝伐。

    2019-06-26

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  • 黄华芬

    肺腺癌术后复发脑转移,经放疗和特罗凯治疗病情稳控制,治疗过程中标志物轻微的波动是正常的现象,只要标志物动态监测没有连续升高,不要太紧张。微乳头+实性型恶性程度高,又出现了脑转移,预后并不太乐观(实话实说),幸好目前治疗有效,如果特罗凯治疗出现耐药后,有条件可再次基因检测,选择合适的靶向药,尽量延长无进展生存时间。多保重。

    2019-06-26

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  • 陈明

    肿瘤标记物有波动,只要影像学没有问题,建议继续原方案靶向治疗!

    2019-06-27

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 165"

    2019-06-27

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  • 肖春晖

    继续目前治疗方案,定期复查。

    2019-06-27

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    目前控制稳定,肿瘤标志物稍微波动,继续目前方案治疗,定期复查,

    2019-06-27

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