陈明

目前考虑原发肝癌并肝内，腹膜后淋巴结转移！建议行介入➕靶向治疗。

张晓东-主治医生

从增强MRI检查上看，患者为肝癌晚期，伴门脉癌栓形成及腹膜后淋巴结转移。目前腹胀腹泻，食欲减退，体重下降均为其正常表现，下一步处置意见:1.基础支持治疗，如护肝降酶利胆退黄及加强营养，如肝炎病毒活跃，还需抗病毒治疗。2..肝功能若正常，可考虑乐伐替尼联合介入栓塞治疗，条件许可的话，最好微球栓塞。2.仑伐替尼+PD-1免疫治疗，抑制肿瘤发展。必要时，可也先肝脏病灶放疗或消融促进新抗原释放，提高疗效。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

肝癌晚期，加强对症治疗，若无禁忌，可以考虑介入栓塞联合乐伐替尼；经济条件许可联合PD-1。