张晓东-主治医生

从MRI检查上看，肝癌术后复发射频消融治疗后肝内多发转移。目前这种情况，根据现有复发肝癌治疗进展，推荐介入栓塞联合乐伐替尼靶向治疗，仿制的乐伐也可以的，控制疾病发展。由于肿瘤多发转移，比较分散，不太利于直接放疗进行，但是介入栓塞治疗后部分病灶坏死，部分还有活性的话，放疗倒是可以考虑的。而且也不用质子治疗，调强或立体定向放疗就可以了。关于治疗方案方面，最好是乐伐+PD-1免疫治疗，有效率较高。

陈明

质子治疗属于放疗，并不太适合目前的病情！

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议介入加靶向治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

下一步建议局部介入联合乐伐替尼，质子治疗属于放疗，对于肝癌不建议，并且费用高。也可以考虑PD1.免疫治疗