张晓东-主治医生

从检查结果上看，肝癌肝内多发转移，伴门脉癌栓形成，腹腔转移。关于是否耐药及如何处置问题已回复，还有一点要补充的是，若条件许可，目前这种情况，雷莫芦单抗可能效果比较好主张用。另外，中药槐耳颗粒或甲基斑蝥片可改善预后。脾周积液既有可能与腹腔转移，反应性积液有关。其次低蛋白血症。处置上除了上述联合抗肿瘤治疗外，口服小剂量利尿药，补充白蛋白和血浆也可以的。止痛药，如曲马多效果不好，也可换为奥施康定止痛。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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陈明

先评估影像学检查啊，没有进展的话无需换药。如果耐药建议换多吉美或瑞格菲尼，可联合PD-1!

王伟（主治医师）

如果身体合适的话，尝试联合PD1。

肖春晖

这种情况可以考虑PD1治疗