张晓东-主治医生

从CT检查及穿刺病理上看，胆管细胞癌肝内转移。目前肿瘤体积较大，基因检测对卡博替尼较为敏感。除了化疗外，还推荐肝脏立体定向放疗+卡博替尼联合治疗，控制肿瘤细胞生长，降低肿瘤负荷。其次，先载药微球栓塞治疗，2-3周后联合卡博替尼靶向治疗，疗效也很好。此外，利用前期组织进行PD-L1及TMB检测，若为高表达，单药PD-1也可以的。若低表达，可卡博替尼+PD-1治疗。身体状况尚可的话，先SBRT再联合。

季硕超

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陈明

建议可介入治疗，后化疗联合卡博替尼！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

可以考虑消融