张晓东-主治医生

从提供资料上看，晚期肺癌全身广泛转移。目前呃逆较明显，常常是由于膈肌或膈神经受刺激引起的，其次也有胃肠痉挛等因素可能。具体治疗上可以口服巴氯芬或肌注异丙嗪，缓解肌肉痉挛，改善打嗝，其次，中医科会诊针灸治疗。关于免疫治疗方面，考虑到病情较晚，建议先行PD-L1及TMB等免疫标志物检测，来预测免疫治疗效果。若高表达的话，主张PD-1尝试应用，但仍然要注意不良反应防范。低表达的话，不考虑用。

季硕超

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陈明

试试巴氯芬看看。

刘宁

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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