张晓东-主治医生

从提供资料上看，晚期肺癌靶向治疗及化疗后进展，伴肺部感染。目前经抗感染治疗后，气喘明显缓解，一般状态较好，可以进行二次化疗。一般来说，化疗疗效评价是两次后评估。鉴于耐药及化疗情况，下一步处置:1.贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂化疗，抑制肿瘤进展，延长无进展生存期。2.易瑞沙联合培美曲塞+顺铂，或阿法替尼+培美化疗，阻止肿瘤发展。3.特罗凯+贝伐单抗控制病情。4.待基因检测结果出来后重新制定方案。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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陈明

一次化疗一般不足以评估疗效，从目前来看，无效的可能性是存在的，建议这次联合贝伐珠单抗化疗。

肖春晖

建议再化疗一次