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厉小害 已回答
病人肝内多发,门静脉右支+主干癌栓,少量腹水。 使用乐伐5天(8mg),拓益PD-1第一针4天。 其他药物:恩替卡韦、欣络平、肝复乐、百令胶囊、螺内酯、呋塞米。 肝功能指标变化如下,发现ALT和AST增长很快,且胆红素也超标。 甲胎蛋白变化不大。 后续可能会考虑癌栓局部放疗。 请问现在需要通过什么方式来进行保肝治疗呢?
#肝癌
3条回答
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 173"

    2019-07-23

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  • 张晓东-主治医生

    肝癌门脉癌栓形成,乐伐联合PD-1治疗后,并同步护肝护肾抗病毒利尿治疗。从化验结果上看,肝功能上升明显,目前甲胎蛋白含量也极高,这种情况多半提示肝炎病毒在活动,肝癌在发展。后续处理建议先肝癌介入栓塞联合乐伐靶向治疗,增加肿瘤新抗原释放,2周后开始PD-1+乐伐替尼联合治疗,提高疗效。若门脉癌栓放疗,反而会进一步提高疗效。保肝治疗方面,还可以口服联苯双酯滴丸或双环醇+天晴甘美+易善复联合治疗。

    2019-07-23

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-07-23

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