季硕超

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，肺癌晚期全身广泛转移，基因检测示ALK融合，经克唑替尼及布加替尼治疗后再次进展，经培美+卡铂化疗后总体病情稳定，但脑转移进展，仍然要考虑耐药。下一步处置意见:1.条件许可的话，建议再次基因检测有无新发突变基因，采取双靶向联合治疗。2.可选用三代抑制剂劳拉替尼，抑制全身肿瘤进展，同时全脑放疗，提高颅内转移灶局控率。3.也可考虑贝伐单抗联合培美+铂类化疗，控制颅内在病变，延长生存期。

陈明

脑部放疗，同时化疗联合贝伐珠单抗。

肖春晖

这种情况 可以考虑阿来替尼 或者劳拉替尼

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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