张晓东-主治医生

从提供资料上看，肺癌肝骨转移TKI治疗后。从检查结果上看转移灶消失，原发灶缩小，疗效显著。下一步处置:1继续易瑞沙维持治疗，并联合原发灶调强放射治疗，照射范围包括淋巴引流区，如淋巴结病变已消失，也可消融或粒子植入，促进肿瘤凋亡坏死，改善症状。2.易瑞沙联合阿帕替尼或培美曲塞+顺铂，提高药物敏感性，增强疗效，延缓进展。3.手术切除方面理论上可以，但实际上有可能抑制机体免疫状态，导致肿瘤扩散，不太推荐

季硕超

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陈明

继续靶向治疗，手术切除意义不大。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

继续靶向药治疗，不建议手术