季硕超

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，肺癌骨转移化疗后胸膜、肺及肝转移，但骨转移明显好转。目前胸水增多，伴有咳嗽、声嘶，一方面与药物副作用有关，另一方面可能与药物耐药有关。既往治疗方案方面，早期培美+卡铂联合治疗应该是有效的，后来病情进展经贝伐联合化疗及艾坦治疗是有问题的。下一步处置意见:1.基因检测有无突变，包括免疫标志物表达，可否靶向及免疫治疗。2.尝试贝伐+白紫联合PD-1治疗或安罗替尼联合免疫，必要时肝转移放疗

陈明

肺癌能持续两年，治疗应该是有效的。接下来可联合PD-1免疫治疗。

肖春晖

可以考虑化疗联合免疫治疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

治疗两年多不能说明治疗失败，下一步可以口服安罗替尼抗血管靶向治疗，或者化疗联合免疫PD1治疗,全身治疗为主