季硕超

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，肺癌晚期骨转移PD-1联合培美+铂类化疗后，最新CT检查提示肿瘤仍然进展。依据无突变晚期肺癌现有研究进展，下一步处置意见:1.贝伐单抗联合培美曲塞+洛铂化疗，毒副作用尚可，又能提高疗效，必要时局部转移病灶放疗或消融治疗，提高局控率。2.O药联合贝伐单抗+培美或白紫化疗，协同治疗，提高药物敏感性，抑制肿瘤进展。3.定期唑来膦酸抗骨转移治疗，必要时安罗替尼控制好剂量。

陈明

肺腺癌口服安罗替尼出血的可能性是比较低的。目前可考虑紫杉醇联合安罗替尼！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

骨转移灶可以看能否放疗止痛，可以考虑用白蛋白紫杉醇 铂类和贝伐单抗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

止疼药同时可以口服奥美拉唑，下一步可以考虑安罗替尼，肺腺癌出血风险比较小