季硕超

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者肝癌骨转移免疫、靶向、介入及放疗后，并配合止痛药止痛治疗。总体上治疗是合理的。目前恶心呕吐厌食腹胀，首先考虑还是与阿片类止痛药副作用有关，处理上1.建议加强止吐，给予司琼类药+胃复安+激素联合治疗，必要时加用奥氮平。并给予莫沙必利分散片或二甲硅油片消胀，乳果糖通便，甲地孕酮分散片改善食欲。2.奥施康定重新滴定稍减量，联合泰勒宁或吲哚美辛栓止痛，维持疗效，并定期唑来膦酸抗骨转移。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

可以考虑试一下盐酸吗啡缓释片

陈明

考虑奥施康定副作用，一般一周左右时间可以耐受！