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鸿运吉祥 已回答
这是最近的血常规和CT还有T790M的检测报告 病人这段时间出现过酸中毒,肚子疼,经治疗好转但不太稳定,经常出现无力疲惫的感觉尤其是血红蛋白这方面不长时间就掉下来需要补铁(多糖铁加参麦和促红)能够升上来,最近的一次治疗后血红蛋白可以升到10左右,但出现酸中毒后,血红蛋白一直降(不知道什么原因?)病人服用吉非替尼应该17个月不耐药,换艾克替尼效果不好病人感到胸闷憋气还是吉非替尼效果好。
#肺腺癌
2条回答
  • 张晓东-主治医生

    从化验结果上看,血象较高,贫血明显,酸中毒可能与肺癌阻塞性肺炎,伴肺部感染有关,贫血可能与肺部感染加重,肿瘤营养消耗及靶向药物治疗后骨髓抑制等多因素有关。处理上:1.加强吸氧,提高肺泡血氧饱和度,同时痰液培养+药敏检测,并给予抗感染止咳化痰治疗,减轻肺部炎症。2.暂停靶向治疗,继续促红素和铁剂、阿胶浆等补血治疗,必要时输注新鲜红细胞悬液。3.碳酸氢钠碱化尿液,纠正酸中毒,加强营养支持治疗。

    2019-08-01

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  • 季硕超

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    2019-08-01

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