张晓东-主治医生

从提供资料上看，肝癌介入术后+肿瘤切除术后腹腔转移，伴下腔静脉癌栓，可以考虑乐伐联合PD-1，后停用乐伐后腹腔转移灶快速进展，下一步处置:1.腹腔动脉介入栓塞或立体定向放疗，同步PD-1免疫治疗，利用新抗原的释放，增强PD-1疗效，从而发挥协同作用。2.也可尝试粒子植入持续性作用于肿瘤细胞，让其凋亡坏死，后期PD-1巩固治疗。3.再次开腹减瘤或微波消融治疗，序贯阿帕+PD-1免疫治疗，延长生存期。

李广欣

您下一步应该先做放射治疗，控制静脉癌栓，后续使用pd1联合仑伐替尼。

季硕超

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陈明

目前考虑TOMO刀放疗，然后配合多吉美靶向治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议考虑索拉菲尼 联合PD1