任伟东

从病史和pet来看，声音嘶哑多考虑纵膈淋巴结压迫喉返神经所致，如果身体条件允许，可以首先考虑受累区域放疗解决声音嘶哑症状，或者考虑联合化疗

张晓东-主治医生

从提供资料上看，肺癌纵隔淋巴结及肝转移，伴胸腔积液，经化疗及贝伐、艾坦治疗后，胸水明显减少，疗效尚可。但声音嘶哑及咽喉部疼痛严重，要考虑艾坦副作用，但结合既往病史，也有纵隔淋巴结压迫喉返神经可能的，所以极有可能是混合性因素。下一步处置意见:1.激素雾化减轻咽喉部炎症及声带水肿，同时给予激素+头孢抗炎消肿。2.暂停艾坦治疗，减轻药物毒性反应，待好转后再恢复。3.纵隔淋巴结调强放疗，缩小瘤体，减轻压迫

季硕超

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陈明

需要结合病史来判断，如果是阿帕替尼后出现的，那么考虑药物副作用可能性大！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

考虑还是药物引起的副作用