张晓东-主治医生

从提供资料上看，肺癌晚期淋巴结及肾上腺转移，基因检测阴性，安罗治疗后局部病灶在缓慢增大，下一步治疗上可以考虑放射治疗或消融治疗，联合安罗替尼控制瘤体增大，进一步促进其坏死。其次，PD-1也是可以的，用药前需要检测一下PD-L1及TMB表达，同时心肝肾相关血液指标的化验。一般是两周一次，如情况特殊，也可延至三周一次。每种PD-1价格不一样，要具体情况具体对待，后期都有赠药的，近两年很难进入医保。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

有基因检测结果作为支持的话，治疗更有针对性。目前肺癌的话，K药进去医保了。

肖春晖

可以安罗替尼联合PD1，首选K药，国产达博舒 拓益都可以

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

拓益3mg 两周一次，可以联合安罗替尼，适应症在黑色素瘤，具体赠药还需要问厂家