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蒙面斗士 已回答
母亲55岁,有过轻微脑梗,6月27日确诊肺腺癌,淋巴转,骨转,基因检测EGFR21突变,6月30日吃易瑞沙,并打骨转针。7月9日开始第一次单药培美化疗(同时吃易瑞沙)。期间肝功能损伤,吃易善复。7月30日,第二次单药培美同时易瑞沙,当天查cea下降,ca199下降。后副作用难承受,住院吊地塞米松。8月22日第一次CT复查,肿瘤缓慢变大,有阻塞性肺炎,cea维持,ca199上升。请问会不会原发耐药?
#肺腺癌
6条回答
  • 季硕超

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    2019-08-26

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2019-08-26

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  • 任伟东

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    2019-08-26

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  • 张晓东-主治医生

    从提供资料上看,肺癌多发转移,基因检测有EGFR突变,易瑞沙联合培美曲塞治疗后,肿瘤标志物有所下降,提示有效,后来CT检查提示肿瘤缓慢增大,且肿瘤标志物上升,要考虑局部继发耐药可能,根据现有突变肺癌研究进展,推荐TKI继用,并联合局部放疗或消融治疗,延缓进展。条件许可的话,最好二次基因检测有无T790m突变,考虑用奥希替尼,维持疗效。此外,也可换用易瑞沙+阿帕替尼,疗效较好。

    2019-08-26

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  • 陈明

    目前来说,暂时没有耐药的迹象,建议根据影像学来评估疗效!

    2019-08-27

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  • 肖春晖

    建议复查CT评估效果

    2019-08-28

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