季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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任伟东

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，肺癌术后脑转移放疗+TKI治疗后发现脑转移灶仍有活性，提示治疗强度不彻底，还需强化治疗，否则易出现复发转移，目前还不能定为复发。若组织无法取得，血液也是可以的，对后期治疗也有指导作用。根据特罗凯用药情况，目前病情维持时间较久，EGFR极有可能突变，可用至进展，也可换用奥希替尼，延长颅内外无进展生存期。其次，也可考虑用特罗凯+贝伐联合治疗，大大可以延长耐药时间，对颅内病灶也有控制作用

陈明

目前可以考虑血液基因检测，有突变，同样可以改奥西替尼！

肖春晖

单发脑部进展 可以考虑伽马刀