张晓东-主治医生

从提供资料上看，肺癌Ib期术后颈胸部多发淋巴结及胸膜转移，首先淋巴癌视为淋巴瘤，你这种情况不算淋巴癌的。下一步处置上:1.组织基因检测有无基因突变，经济条件许可的话，最好NGS二代测序，信息更加全面。2.颈胸部淋巴结转移灶放射治疗，同时安罗替尼靶向治疗，既可增效，又可控制胸膜病灶发展。后期如检测到基因突变，可以TKI靶向治疗。3.若患者无法耐受或拒绝放疗，可考虑贝伐单抗联合培美或白紫+铂类化疗。

季硕超

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任伟东

疾病一般从一元论诊断，目前考虑肺癌转移可能性大。建议可选取颈部淋巴结切除活检，就可以明确转移还是原发淋巴瘤？

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议颈部淋巴结活检，明确病理性质！有可能是复发，建议可考虑基因检测，有突变可靶向治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑复发可能性大，建议穿刺活检明确一下

肖春晖

建议再次穿刺活检病理