季硕超

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任伟东

体质太差的话，不建议化疗。可以考虑基因检测拟行靶向治疗或者口服安罗替尼联合pd1治疗，也可以单药安罗替尼

张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者肺癌晚期全身广泛转移，骨转移放疗后疼痛有所缓解，肿瘤标志物较前有所下降，目前一般状态较差，下一步处置上:1.定期唑来膦酸抗骨转移，并配合止痛药镇痛治疗。2.基因检测有无突变或免疫标志物表达情况，如有突变，可考虑后期TKI靶向治疗，若基因阴性的话，可口服安罗替尼，必要时加用替吉奥，阻止肿瘤进展。3.若PD-L1及TMB有高表达，单药PD-1维持。中低表达的话，推荐安罗+PD-1。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议基因检测，有突变，靶向治疗。没有突变可考虑安罗替尼抗血管靶向治疗。