季硕超

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者肺癌纵隔淋巴结转移，化疗及靶向治疗后，最新检查提示原发灶控制较好，淋巴结控制不佳，左肺新发结节灶极有可能是炎症增加所致。这种情况下一步处置上，的确同意手术切除。若患者拒绝手术治疗，还可继续凯美纳靶向治疗，并对纵隔淋巴结调强放疗，提高局部淋巴结生物学效应，疗效也蛮好的。其次，尝试凯美纳联合阿帕替尼，或贝伐单抗协同治疗，控制病变发展。此外，可考虑奥希替尼靶向治疗，但有一定进展风险。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

手术意义不大，建议可配合放疗或联合贝伐珠单抗抗血管生成靶向治疗。

肖春晖

建议考虑放疗