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DanielBarca 已回答
1肺腺癌患者如何确诊是否骨转移 去年11月骨扫描,PETCT,CT诊断各不相同详见下图,基因检测无突变化疗联贝伐10次,今年6月腰椎,骶髋关节核磁显示:结合病史考虑骨转移瘤 2哪种复查骨骼最准?复查频率?骨骼需穿刺做病理吗 3如果核磁准确今年六月出现新病灶,再基因检测突变改吃特罗凯联合贝伐,吃后病灶略微缩小,是否建议联合贝伐? 4吃特罗凯皮疹严重是否可换易瑞沙 5如换易瑞沙还可以再换回特罗凯吗
#肺腺癌
6条回答
  • 季硕超

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    2019-09-30

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  • 张晓东-主治医生

    从提供资料上看,基本上可以明确为肺癌纵隔及多发骨转移,伴有阻塞性肺炎。正常情况下,复查骨转移方面,骨扫描准确率相对要高一点,但有时要联合其他手段,如磁共振、PET-CT等一起判断,可以3个月左右复查一次,暂时可以不用穿刺做病理。如基因检测有突变,同意特罗凯+贝伐单抗联合治疗,疗效还是蛮好的。若病灶略微缩小,有可能是时间长度不够,不妨再延长1-2月,有可能疗效会更好。如仍然不行,推荐用奥希替尼治疗。

    2019-09-30

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  • 云杉坪

    再做一次骨扫描,从6月份的MRI 看骨转移可能性极大,所以可以再次骨扫描。骨穿不用做。

    2019-09-30

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  • 陈明

    目前暂时不考虑骨转移,建议定期复查骨扫描和磁共振。

    2019-09-30

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 174"

    2019-09-30

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  • 任伟东

    一般来说就是ct核磁,和古扫描结合着看,但是你这个病人的话,他这个三个检查结果不一致,建议以这个核磁检查为主。可以考虑特罗凯联合被罚,如果特罗凯反应重的话,可以换回易瑞沙,这两个理论上是可以互换的。还可以换成凯美纳

    2019-10-01

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