季硕超

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者肺癌贝伐联合CP方案化疗后，消化道反应较明显，可能是铂类药物作用所致，已行昂丹司琼+奥美拉唑+意美+地米治疗，应该是可以的，现呕吐控制也尚可，停用地米疗效又不佳，说明延迟性反应症状较重。这种情况有必要昂丹司琼+意美+洛赛克+奥氮平治疗，症状应该会控制较好。关于药物调整上，可换用洛铂代替卡铂，副作用应该会较低。其次，根据现有研究进展，阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合治疗，疗效还是蛮好的

陈明

目前来看，主要考虑化疗胃肠道反应，建议继续配合护胃治疗，一般一周左右可缓解。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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云杉坪

建议头颅MRI 检查，有可能脑转移。