季硕超

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，肝癌贝伐单抗联合PD-1治疗后出现耐药，可换成阿帕替尼+PD-1联合治疗，现在消化道副反应较重，持久性应用的话，累及毒性会更加明显，处理上:1.加强止吐护胃治疗，如昂丹司琼或帕洛诺司琼+洛赛克+达喜等，口服甲地孕酮分散片改善食欲，补液营养支持治疗。2.暂停阿帕替尼，单药PD-1 2-3周1次，持续抗肿瘤发展，并给予谷氨酰胺颗粒改善肝功能。3.后期适当情况下，改用乐伐+PD-1治疗。

云杉坪

这种情况，建议听阿帕替尼，口服甲地孕酮片改善饮食。

陈明

有可能能够缓解的，目前建议配合护胃治疗，甲地孕酮增加食欲！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

这种情况，要考虑阿帕替尼减量