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70岁男,原发小肝癌,17年11月行腹腔镜手术切除,18年8月复发行介入术无效,11月开始吃乐伐至今,其间耐药加量,联合卡博,泊马,现病情进展。情况如下图,现还有何治疗手段,本人比较瘦、虚弱。如再手术恐无法耐受。麻烦专家们给出指导意见,跪谢😭
#肝癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    从提供资料上看,患者小肝癌术后肝内复发,介入治疗后疗效不佳,乐伐替尼治疗后耐药。从最新化验结果上看,骨髓轻度抑制,大量蛋白尿,轻度低蛋白血症。下一步处置上,建议暂停或减量乐伐等靶向治疗药,同时口服金水宝、百乐眠或复方肾炎片等减少蛋白尿生成,1周后复查尿常规,如蛋白尿好转,可考虑阿帕替尼联合国产卡瑞利珠单抗治疗,可抑制肿瘤进展。其次,也可采用肝动脉灌注FOLFOX方案+PD-1免疫治疗,控制病情发展

    2019-10-02

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 177"

    2019-10-02

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  • 陈明

    目前建议多吉美靶向治疗。

    2019-10-02

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  • 云杉坪

    可以考虑阿帕替尼+国产PD 1

    2019-10-03

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-10-03

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  • 肖春晖

    建议索拉菲尼和PD1

    2019-10-04

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