云杉坪

肿瘤已经6年了，说明目前治疗有效，建议继续维持，免疫治疗暂时不用，药用多了，相应的副作用也就多了，这样会导致病人体感不好。

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者肺癌手术-化疗-靶向等综合治疗后，近来9291缓慢耐药，而EGFR 19外显子低频突变，根据现有研究进展，是可以考虑9291+贝伐单抗联合治疗的，能够稳定病情，抑制肿瘤进展。现在PD-L1及TMB表达不详，用PD-1免疫治疗，依据不足，不大推荐。正常情况下，还需检测的，用血液做PD-1，非常难，一般是用组织，而且EGFR突变患者，PD-L1高表达的可能性较小，所以不推荐免疫维持

陈明

有EGFR突变，理论上PD-1效果不好，建议可联合化疗。

肖春晖

建议考虑化疗