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蒙面斗士 已回答
请教一下,肺鳞癌四期骨转移,打了一次唑来膦酸,化疗了一次,1、8方案,第一天白紫➕顺铂,结果反应太大瘦了三公斤,血液指标也不好,第八天就单用了白紫,目前该做第二次化疗了,血液指标还是不好,pdl1表达65%,可是大夫说心脏指标不好,用免疫有风险,想请问目前上k药风险大吗?需要调整好指标才能上吗?如果化疗不耐受现在还能怎么治疗?还有寰椎转移第一次用药后明显好转,下一步改怎么治疗呢?
#肺鳞癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    根据现有资料,患者肺鳞癌多发骨转移化疗后,副反应偏大,现有化验指标提示轻度贫血、低蛋白血症,心肌损伤。PD-L1高表达,对免疫治疗应该较敏感,可能有一定风险,但相对偏低。处于安全起见,最好营养心肌将心肌酶谱降至正常。若病情较急,K药也是可以用的,把剂量降低会可靠些。此外,安罗替尼靶向治疗,也是有较好疗效的,最好联合替吉奥,增强效果。局部骨转移如有症状,可加用放疗,抑制癌细胞活动,改善局部症状。

    2019-11-05

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-11-05

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 174"

    2019-11-05

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  • 陈明

    目前可以直接上K药。

    2019-11-06

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  • 云杉坪

    可以上K 药,同时肠内外营养结合,纠正电解质紊乱,营养心肌。

    2019-11-06

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  • 肖春晖

    可以上K药的

    2019-11-07

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